Najczęstsze sytuacje, w których lekarze korzystają z ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej
Konieczność posiadania przez lekarzy ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej wynika nie tylko z przepisów prawnych, ale także z troski o dobro pacjentów oraz utrzymania wysokich standardów świadczeń zdrowotnych. W kontekście zmieniającej się rzeczywistości medycznej, gdzie postęp technologiczny i rosnące oczekiwania społeczne stawiają przed medycyną nowe wyzwania, ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej staje się kluczowym elementem zabezpieczającym zarówno interesy pacjentów, jak i samych praktykujących lekarzy. Chcesz wiedzieć, jakie są najczęstsze sytuacje, w których lekarze korzystają z ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej oraz jakie kary może orzec sąd lekarski? Uważnie przeczytaj poniższy tekst.
Jakie sytuacje mogą spowodować pociągnięcie lekarza do odpowiedzialności dyscyplinarnej?
Artykuł 53 Ustawy o izbach lekarskich stanowi, że do odpowiedzialności dyscyplinarnej może być pociągnięty jedynie lekarz, który jest członkiem izby lekarskiej, za naruszenie zasad etyki lekarskiej oraz za czyny sprzeczne z normami, które określają sposób wykonywania zawodu lekarza, w tym lekarza dentysty. Do wszczęcia postępowania dotyczącego odpowiedzialność zawodowa lekarza wystarczy naruszenie jednej z wyżej wymienionych przesłanek. Do najczęstszych sytuacji, w których lekarze korzystają z ubezpieczenia, należą:
- Błędy w diagnozie i leczeniu — zaliczają się tu przypadki, gdzie nieprawidłowa diagnoza lub błąd w leczeniu prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, lub, w skrajnych przypadkach, do jego śmierci. W takich sytuacjach pacjenci lub ich rodziny mogą dochodzić określonych roszczeń.
- Nieprawidłowe prowadzenie bądź fałszowanie dokumentacji medycznej — odpowiedzialność zawodowa lekarzy obejmuje również prawidłowe dokumentowanie procesu leczenia. Braki lub błędy w dokumentacji mogą być nie tylko podstawą do postępowania dyscyplinarnego, ale również postępowania karnego i cywilnego.
- Brak należytej informacji — niedostateczne poinformowanie pacjenta o ryzyku związanym z zabiegiem, możliwych skutkach ubocznych czy alternatywnych metodach leczenia może prowadzić do wszczęcia postępowania przed izbą lekarską,
- Naruszenie standardów medycznych — jeśli lekarz narusza obowiązujące standardy medyczne, co skutkuje szkodą dla pacjenta, może dojść do postępowania przed rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej, czego konsekwencją może być orzeczenie stosownej kary.
- Skutki uboczne i komplikacje po zabiegu — nawet jeśli zabieg został wykonany z należytą starannością, istnieje ryzyko nieprzewidzianych skutków ubocznych lub komplikacji, które mogą skłonić pacjentów do dochodzenia swoich praw przez rzecznika praw pacjenta lub w drodze postępowania sądowego.
Jak przebiega postępowanie dyscyplinarne?
W sprawie odpowiedzialności zawodowej lekarzy postępowanie prowadzone jest w ramach struktur samorządu lekarskiego, gdzie kluczowe funkcje procesowe pełnią inni przedstawiciele zawodu. Rzecznik odpowiedzialności zawodowej oraz sędziowie, którzy zasiadają w okręgowym sądzie lekarskim, to lekarze aktywnie praktykujący medycynę. Poszkodowany pacjent ma możliwość zawiadomienia samorządu lekarskiego lub rzecznika odpowiedzialności zawodowej o działaniach, które według niego stanowią naruszenie zasad etyki zawodowej.
Rzecznik po otrzymaniu zawiadomienia inicjuje postępowanie sprawdzające, w ramach którego przeprowadza analizę dostarczonej dokumentacji medycznej, przeprowadza rozmowy z personelem medycznym oraz pacjentem, a także może skorzystać z opinii ekspertów medycznych w celu dokładnego zrozumienia okoliczności sprawy. W zależności od wyników tych wstępnych działań rzecznik może podjąć decyzję o umorzeniu postępowania lub skierowaniu sprawy do dalszego rozpatrzenia przez sąd lekarski.
Po przekazaniu sprawy do sądu lekarskiego rozpoczyna się właściwe postępowanie, którego celem jest dokładne rozpatrzenie zarzutów pod kątem odpowiedzialności zawodowej lekarza. Sąd lekarski, składający się z czynnych zawodowo lekarzy, prowadzi dogłębną analizę dostępnych dowodów. Strony postępowania, zarówno lekarz, jak i pacjent, w toku postępowania mają prawo do przedstawienia swoich argumentów, dowodów oraz do korzystania z pomocy prawnej. Jeżeli wobec lekarza zostanie orzeczona kara, wyegzekwowanie jej powierza się właściwemu prezesowi izby lekarskiej. Kopie orzeczenia otrzymują również strony zaangażowane w proces, minister odpowiedzialny za sprawy ochrony zdrowia oraz Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej.
Nie jest możliwe zainicjowanie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy, jeśli od momentu wykonania danego czynu minęły 3 lata. Jednakże wszelkie aktywności podejmowane przez rzecznika dyscyplinarnego skutkują przerwaniem biegu tego okresu.
Jakie kary mogą być wymierzone w postępowaniu dyscyplinarnym?
Należy mieć na uwadze, że postępowanie zawodowe nie obejmuje wydawania orzeczeń o konieczności wypłaty odszkodowania lub zadośćuczynienia poszkodowanemu pacjentowi. Sąd lekarski na podstawie zgromadzonych dowodów może uniewinnić obwinionego lekarza od stawianego mu zarzutu bądź wymierzyć jedną z kar przewidzianych w ustawie o izbach lekarskich. Zgodnie z artykułem 83 wspomnianej ustawy w postępowaniu dyscyplinarnym wobec lekarza można orzec:
- karę upomnienia, nagany lub karę pieniężną,
- zakaz pełnienia funkcji kierowniczych w jednostkach organizacyjnych ochrony zdrowia na okres od roku do pięciu lat,
- ograniczenie zakresu czynności w wykonywaniu zawodu lekarza na okres od sześciu miesięcy do dwóch lat,
- zawieszenie prawa wykonywania zawodu na okres od roku do pięciu lat,
- pozbawienie prawa wykonywania zawodu.
Orzeczenie o nałożeniu kary jest rejestrowana w Krajowym Rejestrze Lekarzy i Lekarzy Dentystów, zarządzanym przez Naczelną Izbę Lekarską. Dostęp do tego rejestru jest możliwy dla osób i instytucji, które udowodnią swoje uprawnione interesy prawne.
Jaka jest rola Rzecznika Praw Pacjenta i Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej?
Rzecznik odpowiedzialności zawodowej jest wewnętrzną instytucją samorządu zawodowego lekarzy, mającą za zadanie prowadzenie wstępnych czynności sprawdzających w przypadku zgłoszenia podejrzenia naruszenia standardów zawodowych przez lekarza. Jego działanie inicjuje postępowanie wyjaśniające. Rzecznik ten bada, czy doszło do deliktu dyscyplinarnego, który może mieć negatywny wpływ na stan zdrowia pacjenta. Jego działania są kluczowe w początkowej fazie postępowania, umożliwiając dokładną analizę i ocenę zarzutów przed ewentualnym skierowaniem sprawy do sądu lekarskiego.
Rzecznik praw pacjenta pełni funkcję ochronną wobec pacjentów, dbając o to, by ich prawa były respektowane przez system opieki zdrowotnej. Rzecznik ten jest zewnętrznym organem względem struktury zawodowej lekarzy, stanowiącym istotny mechanizm kontroli i wsparcia dla pacjentów czujących się pokrzywdzonymi przez działania personelu medycznego. Jego obowiązki obejmują nie tylko udzielanie pomocy prawnej i informacyjnej pacjentom, ale także, w niektórych przypadkach, działanie jako mediator między pacjentem a systemem opieki zdrowotnej w celu rozwiązania konfliktów.
Rzecznik odpowiedzialności zawodowej koncentruje się na aspekcie zawodowym i etycznym praktyki lekarskiej, podczas gdy rzecznik praw pacjenta skupia się na ochronie interesów i praw pacjenta. Obie role są niezbędne do utrzymania wysokiego poziomu zaufania społecznego do zawodu lekarskiego oraz do zapewnienia, że opieka zdrowotna jest świadczona w sposób bezpieczny, etyczny i zgodny z najwyższymi standardami.
Podsumowanie
Medycy podlegają odpowiedzialności zawodowej za naruszenie zasad etyki lekarskiej oraz przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza. W tym kontekście ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej lekarzy odgrywa kluczową rolę w ramach systemu ochrony zdrowia, stanowiąc nie tylko zabezpieczenie finansowe dla praktykujących specjalistów, ale również gwarantując pacjentom odpowiednią rekompensatę w przypadku wystąpienia błędów medycznych. Jest to istotne ogniwo, które wzmacnia zaufanie społeczne do zawodu lekarskiego, podnosząc jednocześnie jakość świadczeń zdrowotnych przez minimalizację skutków ewentualnych niepożądanych zdarzeń.